CHAPTER 19 在特殊阶段对特殊孩子的管教
父母和孩子如何开始相处，这对他们之间的养育关系有重要的影响。有些父母能够轻松自如地管教孩子，有些孩子也容易被管教。而另一些父母却缺乏引导和纠正孩子的信心，部分原因在于，他们自己年幼的时候受到了不适当的养育。如果你是这样的父母，本书的前几章能够帮助你树立起做父母的自信，为你的孩子带来一个你自己不曾有过的良好的人生开端。
在本书中，我们首先讨论了亲密育儿法，这里所谓的“亲密”，指的是你与孩子之间的感情联系方式。我们关于养育孩子的教程首先为你提供了在孩子幼年时就与他建立起感情联系的方法，这时候的小家伙还处在培养、塑造的过程中。
我们帮助你建立起对自己孩子的敏感；帮助你了解什么是与年龄相称的行为；帮助你的孩子做到充分、自如地表达自己，克制自己的愤怒，并且培养起自信心。从这样的基本关系当中，自然而然地就产生出了充满挚爱亲情的引导。
采用亲密育儿法养育孩子给父母和孩子都带来了好处。在养育孩子的过程中，一开始多投入一些努力能够让你在以后节省许多时间和精力，可以让你无需去做我们在本书第二部分中讨论的那些补救工作。
当5岁大的瑞恩来到我的诊所进行咨询时，他的行为简直是乱七八糟，他的父母鲍勃和特里被他弄得疲惫不堪。早在娘胎里的时候，瑞恩就已经让特里知道他将来会是一个麻烦。他总是在妈妈的子宫里胡乱踢腾，重重地捶打着妈妈的肚子。从出生开始，瑞恩就不停地给别人制造着麻烦，甚至育婴室里的护士都认为，他“很难伺候”。
在出生后的最初几个月，襁褓中的瑞恩非要大人抱在手里不可，一把他放下来他就哭个不停。在那些日子里，特里说起瑞恩总是牢骚满腹地给他贴上一大堆负面的标签：“哇哇地哭个不停”、“总是大惊小怪地哭闹”、“太难伺候”、“真是让人费劲”、“容易激动”、“过于敏感”、“真让人筋疲力尽”，而且她还总是不停地念叨，“我根本没办法把他从手里放下来”。
父母对瑞恩照顾得尽心尽力、无微不至，但是他们对瑞恩的行为感到十分失望。令人遗憾的是，他们遇到了一群所谓的育儿专家，这些人向他们错误地建议“随他去哭”、“你们抱他抱得太多了”、“他会学着自己安静下来的”、“你们太溺爱他了”。这些建议让鲍勃和特里相信，孩子的行为如此，完全是他们的过错；他们那些朋友们的宝宝看起来都是那么知足、快乐。于是，“为了他自己好”，鲍勃和特里对瑞恩的哭闹越来越不去理睬了。
一位朋友这样建议他们：“别担心，当他会走路、并且会一个人玩之后，他的行为会好起来的。”可是，当瑞恩开始会走路的时候，家里就像刮起了旋风。他把每个房间都破坏得乱七八糟，把玩具扔来扔去，使他周围的环境和他自己总是不断地面临着危险。打他屁股是根本不管用的。瑞恩的奶奶护着他，为他的行为辩解说：“他爸爸小时候就是这样。他只是个孩子。”埃玛阿姨这样劝解他的父母：“他会慢慢变好的。”但是，瑞恩并没有慢慢好起来，反而越来越糟糕。
他妈妈回忆说：“我每天都要对他说上一百遍‘不行’”，“每天早上看到瑞恩起床，我都感到心惊胆战，因为又要开始去追在他的屁股后面照料他了，而且不到晚上10点这场追逐游戏就不会罢休，我们俩中总有一个被他弄得筋疲力尽”。
到了3岁的时候，每天例行的那些简单事务，比如给他穿衣服、刷牙，以及整理他的玩具，都成了父母的巨大负担。瑞恩会在屋里飞快地跑来跑去，停下来待不上一会儿工夫就又起身去乱跑了。在马路边上，瑞恩的父母再三要求他停下来，等一辆正在驶近的汽车开过去，可他根本不听，反而一路跑着去追那辆汽车。与他同龄的其他孩子能够围坐在一起听大人的教导，可瑞恩压根坐不住，总是要站起来去做自己的事情。他推搡、殴打小伙伴，并且将玩具扔到小朋友的身上。小朋友们的生日聚会很少邀请瑞恩参加。附近的公园是唯一可以容纳得下瑞恩、并且使他的父母可以找到片刻宁静的地方。父母对培养瑞恩的良好行为举止感到失望透顶，他们也尝试过通过取消他的各种权利来惩罚他，可是直到把他的权利全部都剥夺完了，他还是依然如故。
在瑞恩总是一团糟的行为当中周期性地存在着一些亮点。他偶尔会静静地坐上一个小时左右，把一幅拼图拼起来，而在第二天同样去玩这个游戏的时候，又会变得烦躁不安。在他身上，除了前面提到的那些缺点之外，还有一个缺点就是说变就变，完全“不可预料”。从2岁到4岁，瑞恩的耳朵总是反复地受到感染，这使得他本来就十分混乱的行为变得更加糟糕。耳朵的疾病加剧了他的行为问题。
西尔斯经典语录
新生婴儿容易发怒是由他们的天性造成的，并非是因为你缺乏养育孩子的能力。
要管教不容易得到满足的孩子，首先必须使孩子的性情变得柔顺起来，同时应该提高父母对孩子的敏感度。
高需求宝宝需要较高水平的养育。
到了4岁的时候，瑞恩成了一个怒气冲冲、惹是生非、非常好斗的孩子，对别人都很冷淡、疏远。他的父母不知道该怎么办才好（也许他们只是想喘一口气），于是试着把他送进了学前班。这个做法对瑞恩来说无疑是一场灾难，他被贴上了更多的标签，诸如“不成熟”、“注意力不集中”、“不合群”等。瑞恩总是无法完成老师布置的任务，因此，当别的孩子得到了“专门的”张榜表扬时，他却什么也得不到。当其他孩子开开心心地玩游戏时，瑞恩却总是被老师罚到一边去独自待着。老师曾经试图帮助他来克服他的“毛病”，但又不知道他身上的问题到底是什么。
西尔斯养育手记 你的孩子是不是ADHD*
父母们常常有这样的疑问：“我的孩子仅仅是好动呢，还是得了多动症，需要进行治疗吗？”下面列出了一个清单，如果你的孩子身上存在着这些迹象的话，那就需要进行专业的诊断：
●你的孩子总是一件事情没做完就去干起了另一件事情，变化的频繁程度与他的年龄不相称。
●家里每天惯常的那些活动（比如孩子们的奔跑和看电视等）都能轻易地转移他的注意力。
●他难以专心致志地做好一件事、完成一项任务，或者进行一次交谈。
●他总是丢三落四，不是不见了玩具，就是衣服找不到了。
●他上学老是迟到，而且不准时回家。
●他上课不能专心听讲，老师的指导他根本就没有听进去，无法完成家庭作业。
●在玩游戏的时候，他做不到和小朋友们一起排队来等候轮到自己。
●他常常前言不搭后语地胡说八道，说一些毫不相干的内容。
●他的忍耐力相当差，很容易发脾气或者灰心丧气，对那些微不足道的不开心都会做出不恰当的反应。
●在课堂上，老师还没把问题说完，他就会冲动地打断老师的提问，大声抢着回答问题。
●他很难坐得住。
●他难以听取和遵从大人的教诲。
●他做不到完整地听完一个故事，特别地烦躁不安、坐立不定。
●在做一件事情的时候，他没等听明白大人的指导就冒冒失失地开始了行动。
●他总是做一些对自己的身体有危险的活动，根本不考虑可能会产生的后果。
●他很难和小朋友们一起玩耍，专横霸道，总是欺负别人。
尽管大多数的孩子在某些时候会或多或少地表现出上述的各种迹象，但是患有多动症的孩子在大部分的时间都会很明显地表现出这些症状。如果你的孩子在过去至少6个月中表现出了所有这些症状的半数以上，那你就应该考虑带他去学校的心理辅导老师或医生那里进行咨询。
*ADHD：注意力低下/躁动失调症。具有变化多样的特点。每个患有ADHD的孩子的病症都是各不相同的，即使是同一个孩子在不同时期的病症也有不同的表现。有些孩子会在某一天表现出某些症状，而在第二天表现出另一些症状。我们在本书中列出的是这种病症最为常见的一些症状。
当他那毫无办法的父母坐在我的诊所里的时候，5岁大的瑞恩不停地忙这忙那，就是不肯好好地坐下来。每个角落都留下了他的足迹，他甚至要把医疗设备的每一个部件都拆下来。当他费了好大劲都不能使听力测试仪的灯亮起来时，他开始变得垂头丧气，并且把注意力转移到别的东西上去了。我想尽了办法，但还是不能和瑞恩热乎起来。当我称赞他正确地带上了我的听诊器的时候，他却眼望着窗外，告诉我15米远的地方有一只蜥蜴爬过了一辆红色的汽车。瑞恩是一个患有ADHD的孩子，我采用了下面的办法来帮助他：
|不要因为孩子的行为而生气|
我向瑞恩的父母解释了什么是ADHD，而且让他们相信，瑞恩的行为这么糟糕并不是他们的错。他们并没有对孩子太严厉，也没有太纵容孩子，他们什么也没有做错。
特里似乎松了一口气，她开始对瑞恩的行为生起气来；瑞恩在老师面前常常比在她面前要表现得好得多，这使她感到可能是她自己存在着问题。我向她解释说，有时，孩子只有在妈妈面前才会无拘无束地把自己身上的毛病表现出来，妈妈是世界上唯一理解他、为他着想的人。
鲍勃后来也向我透露说，瑞恩已经使他们的婚姻产生了紧张。鲍勃一直以来都认为需要用更强硬的手段去对待他。可是，他发现他越是打瑞恩的屁股，瑞恩就和他越疏远、和妈妈就越亲近。而妈妈感到自己实在是不堪重负，已经承担了太多的纠正孩子行为的任务。特里和鲍勃明白，瑞恩的问题已经上升成了整个家庭的问题。我提醒他们可能需要进行一些咨询，并且迅速地补充说，尽管ADHD存在着生理基础，而且不是由于父母养育得不好引起的，但是，如果他们能够学会用更好的方式去和他亲近、和他沟通的话，那么患有ADHD的孩子的行为会有所改善。
西尔斯养育手记 使动不动就打人的孩子柔顺起来
有些孩子天性冲动，生来就鲁莽粗暴，这种令人讨厌的坏毛病让他们得到了“喜欢动手打人”的名声。他们并不是故意做出那些不良行为的，只是天生喜欢对别人动粗。
比如，为了得到一个玩具，约翰尼不由自主地打了比利，比利年纪虽小，却比约翰尼更好斗，他又还手去打了约翰尼。又比如，玛丽重重地推了苏西一把，让她摇摇晃晃地撞到了墙上，但很明显并无大碍。
面对诸如此类的情形，你的职责就是帮助孩子认识自己的鲁莽行为存在着造成伤害的潜在危险，从而使他能够控制自己的冲动。你应该向孩子指出：“由于你更大、更有力气，因此你就必须更加小心，就像爸爸和你玩耍时那样。”即使对别人的伤害并非出于恶意，你也应该帮助孩子为自己的粗暴行为向对方道歉。
有些好欺负人的孩子在拥抱别人的时候过于用力，你应该示范给他看“狗熊式的拥抱”（粗鲁的拥抱）和“小白兔式的拥抱”（轻柔的拥抱）之间有什么区别。孩子既需要显示自己的力气，又必须考虑别人的感受。
一旦发现有粗暴行为存在，你就必须尽早地、尽可能地对孩子加以引导和纠正，这一点十分重要。如果孩子们感觉到，自己的父母不会去保护他们、使他们免受兄弟姐妹或者小伙伴有意或无意的伤害，那么他们很快就会产生各种各样的心理问题。
|采用大家共同合作的办法|
为了找到解决瑞恩身上的毛病的办法，需要各种专业人士的共同参与，需要依靠瑞恩、我、他的老师、行为治疗师的通力协作。有着各种行为问题的ADHD病症是十分复杂的，需要从多种不同的角度来进行诊断、治疗。
|患有ADHD的孩子的坏名声|
进了幼儿园之后，瑞恩的行为更糟糕了。他的老师形容他是“没办法管教”的孩子，“简直是太古怪了”。对于有些孩子来说，ADHD症状直到进了学校才会明显地表现出来。在学校的环境当中，要求孩子们的行为不得超越一定的限制，并且要求他们在一个适当的时间范围内去完成各项任务。对于孩子的捣乱行为，一般来说老师不会像父母那么有耐心。在调整自己以及家庭环境以适应孩子的行为能力方面，父母已经进行了5年时间的努力。然而，患有ADHD的孩子和老师之间是相互陌生的，他们双方都无法适应突然之间就要去扮演的新角色。
给患有ADHD的孩子带上“慢吞吞”、“懒惰”或者“很坏”的帽子是容易的。但瑞恩并不笨，同许多患有ADHD的孩子一样，他相当聪明，而且不懒惰。他不能完成老师布置的任务，原因就在于，他无法长时间地把注意力集中在一件事情上。这个问题使他做什么事都不成功，并且让他的父母和老师都感到十分失望。随着一次次地受挫，他变得消沉起来。他越觉得自己不行，就越没有自信。唯一能让他感觉好一些的事情就是不停地变化。瑞恩其实并不是“坏孩子”，可是即便是他自己都觉得他就是一个“坏孩子”。下面我们来谈一谈他的这个坏名声是怎么来的。
瑞恩的父母和老师在满腔热诚地纠正他的行为的过程中，其实不知不觉地进一步强化了他的消极行为。他们总是对他说“不行”，总是罚他一个人待着，过多地将他的行为认定为是“恶劣”的。他的多动症促使他做出不良的行为，而那些不良行为又受到大人的责罚，瑞恩很高兴自己因此而引起了大家的关注。5年过去了，一开始大家还认为是瑞恩的行为不好，可现在渐渐地变成是认为瑞恩本身不好了。就这样，瑞恩使自己得到了“坏小子”的名声。
|瑞恩需要大人与他亲近|
瑞恩还是个孩子，他的身上存在着需要解决的行为问题；但是，我告诉他的父母，不要指望他的毛病在一夜之间就能治愈。5年来的各种因素造就了瑞恩常常失控的行为，因此，不论是改变他对自己的看法，还是改变他对待别人的方式，都需要一定的时间。
我相当策略地向他父母解释了“高需求婴儿”的概念，“高需求婴儿”会逐渐地变成高需求的少年。
为了淡化瑞恩身上根深蒂固的冲动和注意力无法集中的倾向，需要用一种高度接触的、温和的养育方式来对待他。他需要和大人平静地待在一起，轻柔地给他挠背、讲故事，给他唱轻松的歌曲，多拥抱他，并且和他进行大量的目光交流。
当瑞恩不能控制自己的时候，父母应该慢慢地靠近他。虽然大多数孩子都喜欢大人的手搭在他们的肩上给他们以抚慰，可是患有ADHD的孩子面对身体的接触往往会变得生硬和退缩，他们会把身体接触看作是对他们的控制。因此，在他们不开心的时候去抚摸他们反而会使他们的行为更加糟糕。我告诉瑞恩的父母，如果他不要他们靠近他，那他们只要站在一边，随时可以为他提供帮助就行了。我建议他们可以和瑞恩一起来做那些他们在分娩课程中学过的放松练习，最终瑞恩将学会运用这些方法来放松自己。
我尤其让瑞恩的父母牢牢记住采用目光交流和身体语言与瑞恩相沟通的重要性，这种做法有助于使瑞恩和他们亲近起来。在这以后，他们大体要花上一年的时间才能和儿子亲近起来，这段时间差不多和亲密育儿的父母与婴儿之间建立起亲密关系所需要的时间一样长。
|瑞恩需要行为上的治疗|
父母的主要任务是集中精力帮助瑞恩找回“好”的自我形象。目前他的自我认同是由一大堆的否定词构成的。瑞恩需要专门的、具有积极意义的促进措施。如果他做了一件事情，他应该得到专门的褒奖。在学校里，老师总是罚他到一边去一个人独自待着，这让他很孤立，这样的做法对患有ADHD的孩子根本起不了作用，只会加剧他认为自己是“班里的小丑”或者是“坏小子”的自我认同。
西尔斯养育手记 坏名声会让孩子背上沉重的负担
根据孩子的状况让孩子得到好的名声会进一步促进孩子的行为，而让他背上坏的名声却会拖他的后腿。人们往往会轻易地从生理的角度去责备孩子的行为，而忽视了家庭和学校需要解决的其他问题。
为孩子贴上ADHD的标签并不意味着给孩子那令人讨厌的行为找借口，而只是解释了孩子为什么会做出那样的行为，它为规划对孩子的治疗提供了一个起点，可以减轻孩子感到自己是个“坏小子”的负罪感和耻辱感，并且增强了孩子有效地控制自己行为的信心。
把孩子的不良行为归咎于ADHD的做法并没有减少父母持之以恒地对孩子进行管教的责任，也不意味着孩子可以少接受管教，而是常常要求父母和孩子对他们的生活方式进行一次彻底的检查、调整，目的就在于使孩子在他的一生中有能力做到快乐地、并且富有成效地进行学习和工作。
我向瑞恩的父母推荐了一个行为治疗师以及一门养育孩子的课程，从而使我们能够学会如何去正面地促进、强化孩子的良好行为。他们应该一点一滴地做给瑞恩看，让他明白如何用别的举动来取代那些冲动的、侵害性的行为。
|瑞恩需要适当的环境|
对于有些孩子来说，和小朋友们手拉手、安静地围坐在一起就是一种适当的环境；而对于另一些孩子来说，适当的环境就是在公园里自由自在地玩耍。
瑞恩的父母应该列出一张清单，看看在什么情况下他具有最好的行为表现，尽自己最大的努力朝着这个方向去为他营造合适的环境。如果他和某一个小伙伴玩得很好，那父母就应该安排他们一对一地玩耍。他们可以在家里给瑞恩安排一些简单的任务，并且帮助他去完成这些任务，然后夸奖他做得好。也可以给他一只宠物，让他在他们的帮助下担负起训练这个宠物的职责。
当他们确实有必要对瑞恩的行为加以纠正时，他们应该采用积极的方式，可以把手放在他的肩上，与他进行目光的交流，让他坐到一个安静的、不会引起他兴奋的地方去。然后告诉他，因为父母爱他，所以父母将帮助他放松自己，并且帮助他在做出行为之前先想一想，从而让他能控制住自己。我给他们介绍的行为治疗师也与瑞恩讨论了如何放松和控制自己等问题，这使他懂得了“控制自己”和“集中注意力”的含义。
|瑞恩是否需要药物治疗|
“我希望不必让我们的孩子使用药物。”瑞恩的母亲忧心忡忡地说。我向他们解释说，如果瑞恩不能首先集中注意力、控制自己的冲动行为，那么上面讲述的任何治疗手段都不会奏效。瑞恩和他的全家都不能再多承受一年不愉快了。药物能够降低孩子的冲动，帮助他集中注意力，因而有助于迅速地扭转局面。一旦父母确定自己有足够的精力去采用其他办法来治疗孩子的行为问题，那么一般就可以停止用药。
|瑞恩需要大人的监管|
管教患有ADHD的孩子并不存在一成不变的秘诀。应该根据孩子对药物的反应来周期性地调整药物治疗，不同个体的药物反应有着很大的差异。而且，纠正孩子行为的各种方法在不同的场合也有着不同的效果。正因为如此，我要求瑞恩的父母和老师记录下他每一天的行为表现，以及哪些管教办法可以奏效、而哪些起不到作用，并且要求他们尝试自己去想办法。
瑞恩同样需要看到自己的进步，可以对他采用奖励的办法或者优惠券的办法。对于多动症的孩子来说，由于他们保持注意力的时间相当有限，因而需要频繁地立即给他们奖励。你可能会对孩子说“我们星期六去看电影”，这样的奖励对于一个只关心眼前会发生什么的孩子来说根本没有意义。
西尔斯养育手记 关于药物治疗的各种担忧
我对患有ADHD的孩子进行药物治疗已经有近30年的时间了，这些药物治疗对许多孩子来说都是有益的。在这里，我再来就一些常见的担忧作一些说明，以便驱散那些常见的疑虑。
“在用药前我们不能尝试其他办法吗？”
你完全可以去尝试其他办法，并且应该进行这样的尝试。针对ADHD的药物治疗并不是解决孩子身上的问题（以及家庭中的各种问题）的唯一途径。就算是采用药物治疗的手段，这些手段也只不过是整个治疗措施中的一部分而已。
你可能对孩子实行了世界上最好的行为纠正措施，但是，如果他不能集中注意力的话，这种治疗措施也根本无法让他接受。此外，对于成长中的孩子来说，时间是相当重要的，孩子花费不起几年的时间来等待行为纠正措施慢慢地起作用。使用了治疗ADHD的药物之后，父母和老师们往往会发现，孩子的行为在几天到一周之内就有了进步，孩子的冲动性和好动性降低了，并且对大人的各种指导的注意程度有了增强。一旦孩子开始了药物治疗，我们的目标就是，在行为纠正措施已经占据主导地位之后，尽快减少和终止使用药物。
许多家长相信，药物能治愈孩子的行为毛病，他们拒绝改变家庭的生活方式以及与孩子之间的沟通方式。学校也往往坚持让孩子接受药物治疗，而不愿意在课程方面进行任何修改。
对ADHD的治疗应该采用一整套的办法。如果你决定采用药物来进行治疗的话，比较理想的做法是用药6个月，并且辅之以学会放松、学会协调知觉和行动的强化训练，还要运用各种学习策略、对自己的管教和教育风格进行改进，将所有这些措施整合在一起，从而促进孩子的行为进步。
“我担心孩子年纪这么小就要吃药。”
这种担心是相当正常的。然而，目前还没有证据表明服用治疗ADHD的药物会使孩子对药物成瘾。相反，对ADHD病症的及早诊断和治疗有助于帮助孩子在以后避免养成各种不良习惯。我相信，对能够帮助孩子拥有更好的感觉、更好的表现的药物治疗加以限制是不明智的。
我把治疗孩子ADHD病症的处方中的那些药称为“集中思想的药片”。我会采用图片来告诉患ADHD的孩子，这些药片能够帮助他们的大脑和肌肉进行相互之间的倾听和交流，从而使他们有能力去全面地考虑自己的行为，直到他们学会不依靠这些药片来集中注意力为止。
“这些药物是如何起作用的？它们安全吗？”
最常用的“集中思想的药片”是哌醋甲酯（又名利他林，具有比较温和的中枢兴奋作用，能改善精神活动，解除轻度抑郁及疲乏感。临床用于治疗轻度抑郁及小儿遗尿症。——译者注）和右旋苯丙胺（又名苯齐巨林，通常用于减肥、治疗慢性疲劳症和睡眠紊乱。——译者注），这两种药物实际上是兴奋剂，能够帮助孩子集中注意力。它们并不是镇静剂。
尽管一般来说这两种药物被认为是安全的，但偶尔也存在副作用：会引起食欲下降、胃痛、头痛、容易发脾气，以及难以入眠。这些副作用通常都是暂时的。如果出现了持续的副作用，那么只要降低用药的剂量，副作用就会消失。
有一点很重要，你的孩子是否患有多动症，应该由专业人士仔细地进行评价，以确定是否真正有必要对他使用那些药物。专家会给你提供一套客观的指导，让你可以判断药物治疗是否起了作用，从而能够对用药的剂量作适当的调整。父母们对于自己的观察结果应该有充分的信心。
在我们第一次会面之后，瑞恩的父母意识到自己误解了孩子、给他贴上了错误的标签。我建议他们改变对孩子的期望，并且努力创造环境去争取成功。他们可以要求他打扫自己房间里的一小块地方，同时帮助他去完成这项任务。打扫完之后应该表扬他干得很好，然后再安排他去打扫另一部分。
在接下来的几个月中，瑞恩和他的父母取得了许多成效。采用我告诉他们的治疗手段两个月之后，他们再次来到了我的诊所，这次我看到了他们家庭中的祥和气氛（就算是我的那些医疗仪器也不再面临危险了）。在父母和孩子之间已经有了彼此之间的亲密。瑞恩的妈妈眼含热泪、欣喜地悄悄告诉我说：“我一直都爱护瑞恩，现在，在他出生后我第一次可以真心地说我喜欢他了。”
父母们应该记住，并不是所有注意力低下失调症（ADD）的孩子都患有多动症，至少在外在表现上不一定具有多动症的症状。有些孩子只是注意力不够专注，思维过程容易被外界事物所打断而已。这些孩子常常被误解，被错认为与表面上具有多动症症状的孩子一样，大人总是说他们“懒惰”或者“不成熟”。注意力低下失调症所具有的行为问题并不是关键的症状，与学习中的糟糕表现、在家里和学校里常常作出的负面反馈，以及由这些因素而造成的糟糕的自我形象相比，这些行为问题都是次要的。
患有ADHD的孩子并不是“坏孩子”，他们的神经系统在生物学上的特点导致他们不能像一般的孩子那样接受大人的指导，从而使他们产生了情感和行为上的诸多障碍。他们就好比是没有天线的电视机，所有画面都是模糊不清的。由于这些孩子不能像别的孩子那样服从大人的要求、专心致志地完成一件事情，因此他们在各个方面都需要特别的管教和训练。下面我们列出了ADHD的一些常见症状以及相应的、有针对性的特殊管教和训练方法。
