对注意力容易分散的孩子进行管教
患有ADHD的孩子难以集中注意力。对于大多数事情，他们会很快就失去兴趣，一件事没做完就去做起了另一件事情，开始了一项工作之后很少能把它做完。他们注意力容易分散在很大程度上是由于内在的原因引起的。有一些干扰因素侵入了他们的思维过程，使得他们偏离了原先的方向。比如，一个孩子决定上楼去玩游戏，结果却跑进了另一个房间；或者他走进了自己的房间，却忘了进房间来要干什么。这些孩子的注意力非常容易分散，他们总是牵扯到各种各样的细碎杂事当中去，做不到去忽略那些与自己毫不相干的琐事。
尽管这些孩子具有不能长时间地集中注意力的特点，但同时他们又时常表现出有选择性的注意力高度集中。对于某些他们自己选择的活动，比如看电视、玩电子游戏或玩电脑，他们会玩得十分专注。这些孩子往往被那些电子游戏完全地吸引了，以至于好像根本没听到父母说了些什么。由于这些孩子有时看上去能很好地集中注意力，因而父母会觉得他们实际上并没有患上ADHD。他们的自相矛盾反映出他们确实存在着行为问题——当他们被某些东西深深吸引的时候，他们能够高度地全神贯注，但是在大多数时间里，对于其他人（比如父母、老师、小伙伴等）所重视的东西却完全心不在焉。由于集中注意力的时间很短，而且又容易分心，因此你必须对患有ADHD的孩子随时进行管教：要经常性地、简单明了地对他进行鼓励，奖励他的良好表现，并且时时提醒他——这三种行为纠正手段是很管用的。除了这三种办法之外，你还可以试一试下面的建议：
西尔斯养育手记 有天赋的孩子会成长为有才能的大人
患有ADHD的孩子们都是有天赋的，只不过他们的天赋与众不同。他们在情感上的发展并不均衡，以至于他们的不良行为常常掩盖了他们的特殊天分。他们在注意力不集中和注意力高度集中之间反复无常地来回变幻。他们身上的那种注意力高度集中的能力在某些需要长时间地高度集中精神的职业当中将会成为一种优势。而且，这些孩子发现细节的能力以及丰富的想象力能使他们当中涌现出富有创造性的艺术家。他们不具备无所事事地度过时光的能力，这反而造就了他们在长大成人之后把工作放在第一位的态度。
父母们应该记住，这些孩子与别的孩子相比是有所不同的，但并不比别的孩子糟糕。你越早意识到你的孩子需要采用与众不同的方式来进行学习、需要用特殊的办法来加以养育和管教，那么，你的孩子就越有可能将他身上的那些独特品质发展成为成年后的优势。
●在与孩子交谈的时候，和他进行目光的交流。当他向你提出要求的时候，同样应该要他和你进行目光交流。在任何时候，除非他看着你，你都尽量不要去回应他的任何要求。
●让孩子复述你对他提出的要求。如果他做不到，那么就是你提的要求太长了，或者是太复杂了。ADHD孩子的听觉记忆力往往是比较差的，因此你应该始终用简单明了的方式来和孩子进行交谈，应该要求孩子准确地向你复述你提出的要求，不仅仅是要求他回答你“是”或“不是”。
●应该对孩子发出明确的、直截了当的命令。对于一个注意力不集中的孩子说“别到处乱跑！”就比说“请你停下来好吗？”能让他产生更深刻的印象。在向孩子发出命令的时候，你应该只说一遍，有ADHD的孩子必须明白父母的时间是有限的。（否则的话，他会认为“她是个凡事都要唠叨上5遍的妈妈。”）所以你只要说一遍，然后就别再去重复，让孩子照着你的要求去做。有些善良的父母并不理解什么是ADHD，他们常常一遍又一遍地重复对孩子的命令，直到孩子听进去为止。你可不要这样没完没了地向孩子重复你的要求，不要喋喋不休地唠叨：“你听到我说的话了吗？”“我要对你说上多少遍？”你可以采用画一幅图画、并且配上文字说明的办法来让孩子明白你提出的要求，用图画来向他描述你要他做什么：“想象一下你把自己的衣服都收拾到了抽屉里去。”不明确的命令对这些孩子是不起作用的，你应该让命令更明确、更有针对性。“把你的房间清理干净”就不是一个明确的命令，为了得到比较好的效果，你应该对孩子说：“把你的衣服都收拾到抽屉里去。”在他完成了这项任务之后再对他说：“把你的玩具都放到架子上去。”
●应该一次只给孩子布置一项任务。在确认他完成了之后，再给他布置另一项任务。不要这样对孩子下达一连串的命令：“上楼去，刷牙，然后再换上睡衣……”患有ADHD的孩子们通常一次只能执行一条简单的命令，一连串的任务会使他们感到无所适从。
●把大的任务（比如家庭作业）分解成一系列小的步骤，每个步骤完成之后都进行检查并给予奖励。应该尽量减少环境中的各种视觉和听觉干扰因素，以免分散注意力。在任务开始的时候，你应该和孩子一起来做，然后就慢慢走开，让他自己去做，但要时不时地回到他的身边去为他提供指导和帮助。
●应该用更容易接受的方式向孩子下达命令。你不应该对着孩子大声喊道“回到你的房间里去”，而应该走过去带他回房间。同样，不要对他喊“把电视关掉”，而应该走到电视机前和他一起看电视，然后在节目中间插播广告的时候关掉电视。当孩子正在起劲地玩小火车的时候，你不要大叫道“来吃饭了”，而应该走过去和他一起玩，在火车减速的当口，对他说：“瞧，火车要停下来吃饭了。现在到了你也该停下来吃饭的时间，吃完饭后我们再来玩火车。”患有ADHD的孩子们不会立即就听从大人的命令，这并不表明他们性格叛逆、难以管教。他们只不过是不能很好地转变自己的行为。你应该用富有创造性的办法来引导他们把心思从自己要做的事情当中转移到你要他们做的事情上来。
●你应该采用幽默的手段、身体语言、抚摸，以及目光交流去引起并保持孩子的注意力。大多数多动症的孩子都需要一个戏剧性的开场来吸引他们的注意力，父母可以用有趣的游戏或者古怪滑稽的动作来这么做。
●杜绝把东西乱堆乱放，采用有分隔的玩具架来存放玩具，不要让孩子把玩具堆放在角落或盒子里。孩子需要有条有理的环境。
●创造条件，让孩子取得成功。如果你预见到你的孩子在一项活动中只能忍耐5分钟，过后就会分心，那么在5分钟到了的时候你应该介入到孩子的活动中去，为孩子改变一下环境。如果你的孩子具有注意力有选择性地高度集中的倾向，并且你打算在6点半吃晚饭，那么就不要让他在6点的时候去开始看将持续好几个小时的电视节目，不然的话在你关掉电视时他会作出激烈的反应。你应该判断哪些领域（比如体育、艺术等）是孩子的强项，应该在这些方面鼓励他发挥自己的才能。
●不要为了让孩子完成家庭作业而把孩子关在房间里。应该让他待在你能看得见他、能听得到他声音的地方。把孩子关在房间里、使他不受视觉和听觉干扰的影响而分心的想法往往很有诱惑力，父母们会认为，这样的做法有助于孩子集中思想。尽管你应该努力为孩子营造一个井然有序的环境，但是，让孩子待在一个屏弃了所有外界刺激的房间里往往会适得其反。小孩会受到细小东西（比如一只蚂蚁）的影响而分心，转而把注意力集中到这些东西上，或者会由于自己的心不在焉而分散注意力，脑子里一个劲地想着他参加棒球比赛时的情景或者上个星期看的电影，从而使他不能把注意力集中到手头的任务上来。
●可以在家里让孩子承担一些力所能及的任务，在完成之后对他进行表扬。患有ADHD的孩子需要经常性地给予奖励和感谢，应该给他们实物奖励。通常，你可以在每一天结束的时候用幸福、愉快的表情去表示对孩子的奖励。ADHD的孩子在做一件事情的时候，可能需要你每隔5分钟就对他作出一次愉快的表情，以示奖励。
容易冲动
容易冲动的性情会使患有ADHD的孩子陷入麻烦。他们不具备在采取行动之前首先进行一番思考的能力，或者考虑不到自己的行为会产生什么样的结果。在学校以及在各种社交场合，他们被贴上了“调皮捣蛋”的标签，往往会制造出各种各样的意外和事端，因为他们总是随时根据外界的刺激来行事。
孩子的皮球沿着马路向前滚去，你6岁大的孩子一路跑着去追它，尽管你已经警告过他好多次在马路上奔跑会有危险，但他还是要去马路上追那只球。他并不是有心不听你的话，也不是不尊敬你，他只是冲动地做出了那样的行为。他甚至有可能对没有遵守不能在大街上奔跑的规矩而感到很抱歉。冲动一下子拥上了他的心头，他连想都不想就听从了内心冲动的摆布。
冲动的性情使大多数患有ADHD的孩子被不公正地贴上了“糟糕”或者“愚笨”的标签。由于ADHD并不是一种明显的缺陷，因而患有ADHD的孩子往往不能沐浴在大人的帮助和同情之中。你可以想象一下，患有脑瘫的孩子坐在轮椅上来到教室，孩子们会争相去帮助他，引导他坐到自己的座位上去。盲童也会有指定的同学去帮助他。而患有ADHD的孩子横冲直撞地跑进教室，撞倒了别人的桌子，在自己的座位上坐立不安地动来动去，整天烦人地用铅笔敲打着课桌。他成了全班讨厌的家伙，别的孩子都会离他远远的。你应该想办法帮助孩子克服容易冲动的个性，只有这样你才能减少他行为上的问题，并且提升他的自我形象。对于性情冲动的孩子，你可以尝试采用下面这些特殊的管教办法：
西尔斯养育手记 如何让孩子愉快地完成家庭作业
波林将山姆描述成缺乏学习能力的孩子：他会烦躁不安，不能在椅子上好好坐着，做事情拖拖拉拉，老是发脾气和啼哭，什么坏毛病都有，可就是不会用铅笔在本子上写字。由于波林在家里做生意，因此他们家总是杂乱不堪，这样的环境很容易分散山姆的注意力，而且他还不断地受到他2岁大的妹妹的干扰，这个小妹妹使他根本没有自己的空间、没有片刻的宁静。他的妈妈因为他不能完成作业而感到很恼火，常常把怒气撒在山姆的身上，警告他说必须完成家庭作业，否则长大后会成为一个浪荡子。山姆现在不仅注意力不能集中，而且做什么事都提不起精神。他总是怒气冲冲的，因为他被强迫去做他压根不愿意做的事情。他常常用拳头来进行抗争，结果只能是更加激怒他的妈妈，于是他们之间很快就变得相互不能接受。
我们让山姆坐在一张结实的桌子面前，周围的一切没有丝毫的杂乱，屋子里光线明亮、整齐有序。一开始，他根本就不愿意这么坐着，身体好像一尊雕像：双臂僵硬，上身佝偻着，对做作业显示出一副抵触的样子。于是，我们演示给他看如何来放松自己的身体：用肚子做10次深呼吸，轻轻地、慢慢地吐气，放松下来。然后教他用良好的姿势坐在桌子前，背靠在椅子的背上，双脚踩在地上，手臂放在台面，手心朝上。当他做深呼吸的时候，他应该慢慢地让自己的手做一些准备活动。一旦山姆的身体不再绷紧，他的抵触就会消失，会急切地开始去做作业。
家里的环境已经使山姆对做作业有了抵触情绪，而波林对此毫无办法，感到相当灰心。我们鼓励她为山姆找一个整齐、干净的地方，最好是在他自己的房间里，这样他就可以坐在自己的小桌子面前，还要把门关上，不要让他的妹妹去打扰他。波林应该用幽默而不是争吵的办法去帮助山姆使自己的心情轻松起来。可以在山姆放学的时候给他吃一些点心，表示欢迎他回到家里，这有助于让他做好心理准备，并且还可以给他的脑子补充营养，以便开动脑筋去做好作业。关于应该在什么时候做作业的问题，对于山姆来说，放学回家后马上就做作业会做得比较好（有些孩子在做作业之前首先需要进行一些户外活动）。如果作业题目让孩子感到困惑不解，那么妈妈应该简短地、平静地解释给他听，然后再让他一个人去做作业。而且，她可以用奖励的办法来激励他在规定的时间内完成作业：“如果你能在20分钟内做完的话，你就可以到外面去玩。”
山姆不是一个脑子笨的孩子，一旦为他创造了有利的学习环境，他就能很好地完成作业。但他是一个典型的8岁孩子，不喜欢别人去打搅他。现在，作业做得好所带来的良好感觉，以及父母和老师的赞许让山姆感到很愉快。他做作业通常是因为他想做，而不是别人强迫他去做。
●要让孩子反复进行“三思而后行”的练习，比如在采取行动之前从1数到5。应该鼓励孩子在做出行为之前预先想一想自己的行为会有什么后果，并且将这些后果解释给你听。要教会孩子去想象别人会有什么样的感受，让他将考虑的结果告诉你。你也可以让孩子牢记一些口头“警示”，从而避免做出冲动的行为，比如：“从1数到5。”“等一等。”“停下来想一想。”你应该和孩子一起来进行“三思而后行”的练习，以便在那些常见的、容易引起冲动的场合使他能马上想起上述的这些警示。
●当孩子的心情处在消极当中的时候，倘若可以让他有所选择、并且所有的选择在你看来都可以接受的话，那你就应该让他去作出选择，从而使他能够完成任务，比如：“你想先做什么？是先刷牙还是先穿上睡衣？”把一系列的选择摆在孩子面前，这有助于孩子在冒冒失失地采取行动之前先停下来想一想，而且那些选择会帮助他培养起生活中的一种举足轻重的修养——成为一名决策者。让孩子自己作选择也会使他愿意去完成作业，比如：“你想先做什么？是数学还是拼写？”
●性情冲动的孩子往往喜欢侵犯别人，这使他们面临着更多的麻烦。你应该为孩子做出温文尔雅的榜样，并且要培养起他内心的敏感。可以考虑给孩子一只比较容易养的宠物，比如一只小狗或者一只驯养的老鼠，让他去照料。
●不要打孩子的屁股。患有ADHD的孩子对采用打屁股来纠正他行为的做法是十分抵触的。他们不具备将惩罚与自己的行为联系在一起的能力。打屁股的唯一结果只能是使他们心生愤怒。
●在纠正孩子的行为时，一定要谨慎地使用“坏”这个词。对于患有ADHD的孩子，你应该把这个字眼从你的词汇表中排除出去。不要对孩子说“那是件坏事”，应该试一试这么说：“我们别做那件事。”这样的说法让他也成了知道什么是正确行为的“我们”中的一员，而不是把他看成一个时常做坏事的坏孩子。对于孩子，你应该尽量不采用否定的言辞，不要对他说“别这样做”，而要说“我来帮你记住，应该用这样的办法来做这件事”。
●冲动的孩子与冲动的管教者之间往往是不能合拍的。你的孩子需要一定的时间和空间去重新调整自己的兴趣，你也同样需要时间去考虑采用什么策略来引导他的行动，而不是草率地立刻就去阻止他。你可以尝试采用三张卡片的办法：在桌上放三张不同颜色的卡片，在每张卡片上画一个面孔，后一个面孔比前一个面孔略显悲伤一些。当你的孩子开始调皮捣蛋的时候，给他看第一张卡片。要是他还是不改正自己的行为，就给他看第二张更悲伤一点的卡片，然后再是第三张。通过这样的过程，要么他会改变自己的所作所为，采取比较有建设性的行为，要么你能够考虑出更好的策略来对他进行引导。
●冲动的孩子很难在队伍中好好地站着排队等待轮到自己。他们往往打断别人的谈话。因此，在电影院或者超级市场里排队的时候，你可不要让孩子闲着，应该和他做一些文字游戏或者讲故事给他听。最终，你应该教会他用一本书或智力游戏来使自己不闲着（比如，他可以努力去想出以字母表中每一个字母开头的都有哪些单词），教他在游戏的过程中等候轮到自己。你可能需要对游戏进行一些调整，以便不让孩子等得太久。
在管教多动症的孩子的过程中，有时你可能会觉得自己是在迎合孩子的要求，有时候你会感到好像被孩子控制了。上面的这些管教技巧能够帮助你体会到与你那特殊的孩子在一起生活的乐趣，同时又能够帮助他好好地生活。与患有多动症的孩子生活在一起能够教会你十分有用的谈判技巧：首先满足对方提出的要求，然后富有想象力地引导他来满足你的需要。
行为过于活跃
可以从肢体运动的质量和数量来区分行为过于活跃的孩子和行为活跃程度适中的孩子。行为过于活跃的孩子活动起来往往漫无目的；他们烦躁不安、无休无止。他们跑来跑去，一会儿撞到了东西，一会儿又撞着了别人，遇到东西就要爬上去。父母们发现，自己必须一刻不停地跟在后面追赶这样的孩子，以便随时把他们从危险的边缘拉回来。父母的任务就是去帮助这些孩子控制和利用好过剩的精力，把这些精力引导到建设性的行为上来。
对于行为过于活跃的孩子，你可以尝试采用下面的各项建议来进行管教：
●教孩子学会放松自己的方法。教孩子平静地坐下，双腿交叉，做深呼吸，在你抚摸他的手指、让他放松的时候松开握紧的拳头。为了让孩子学会做深呼吸，你可以让他做一些有益的想象，“想象一下在你的肚子里有一个气球，你要把它吹起来”。
西尔斯养育手记 要监管孩子的去向
在孩子童年的中期，你得有所准备，有时他会质疑你对他施加的种种限制：“为什么一定要我总是与你待在一起？我现在已经长大了。”你必须始终监管好自己的孩子、了解他的去处，这能使孩子明白在权利不断增加的同时，自己的责任也增加了。而且，对孩子来说，把自己的去向告诉父母是有礼貌的表现。
监管孩子并不是去控制孩子的行为。你要帮助孩子明白，对孩子的一举一动进行监管是父母最基本的职责。你应该要求孩子告诉你他要去哪里，他要和谁在一起，他要去做什么，以及他打算什么时候回来。
你应该在孩子10岁刚出头时就开始监管他的去向，从而使他能够接受你的监管，将你的监管看作是生活的一部分。否则的话，到了他十几岁的时候，他会认为你对他的监管是想要控制他，从而会使他将问题转化为与你之间的权力斗争。
此外，你还应该告诉孩子，父母双方喜欢知道彼此的去向。在家庭里，大家都喜欢知道其他的每一个成员在什么地方。
●要教孩子学会对自己的身体有明确的意识，教他们学会尊重其他孩子的空间。“想象一下在你身体周围有一个空间，它会帮助你避免碰到别的孩子”。虽然大多数患有ADHD的孩子都不考虑自己的行为会产生什么后果，有一些ADHD的孩子却恰恰相反，会表现得过于小心谨慎。
●要为孩子提供一个有条有理的环境。如果你的家里到处都相当凌乱，那么不停地跑来跑去的孩子会像旋风那样把屋里搞得更加乱七八糟。和行为过于活跃的孩子生活在一起，要求你比原先更整洁、有序。你的孩子在学前班里不一定能和小朋友们围着圈安静地坐在一起。能让他在公园待着、不跑到外面去，你就已经够幸运的了。像其他孩子一样，患有ADHD的孩子需要你对他限制范围、做出约束。
●有些患有ADHD的孩子同时还在语言表达上过度活跃，“小嘴说起来没完”。你应该帮助他们去倾听别人说的话，学会轮流发表自己的意见。
●对于行为过于活跃的孩子，不要罚他们暂停。“暂停”是个消极的字眼。在头脑中你可以保留让孩子“暂停”的想法，但应该换用别的措辞来表达，比如尝试换用“思考的时间”或“安静的时间”等。在孩子从一种消极行为快速地向另一种消极行为变换的过程中，你应该坚持要他停下来、度过一段“思考的时间”，让他待在一个安静的地方，冷静地思考什么样的活动才是更有建设性的。要引导和改变行为过于活跃的孩子的行为，持续时间较短、次数较为频繁的思考时间（每次几分钟）能起到比较好的效果，而次数较少、时间较长的思考时间往往难以奏效。由于行为过于活跃的孩子总是觉得自己不被大人所接受，因此你千万不要把他关到他自己的房间里去。可以在玩耍的房间里放上一张特别的椅子（比如“泰德熊”的椅子），目的是让孩子能坐定下来进行思考，而不是要把他关起来。不论你把这种让孩子冷静下来的“暂停”称做什么，你都应该让孩子觉得在管教中的这种暂停就像体育比赛中的暂停一样，是行为过于活跃的孩子在遭受挫折之后的一段休整时间，同时，这么一段时间也让你得以重新规划、组织更好的管教策略。在管教孩子的过程中一旦出现了不顺当的情况，这时你应该暂停一下，给自己一些空间。只要你能够确认孩子所处的场合不会让他伤害到自己，那你就可以带上一本书，自己躲进浴室里去休整片刻。
●你应该花时间和孩子待在一起。行为过于活跃的孩子需要大人去监管他们，和他们在玩耍中进行相互交流，因此你应该努力地使你们所处的环境避免受到外界的干扰。你要专门安排一段高质量的时间和孩子在一起，最好把这段时间称为“集中注意力的时间”。在这段时间里，你应该摘下电话的听筒、关上电视，将心思放到孩子的身上来。每天数次和孩子一起坐定下来，一起去度过“集中注意力的时间”，这能进一步增强你和孩子之间的亲密关系。
|ADHD是一种社交疾病吗|
就像人们在孩子的性情是由哪些因素决定的这个问题上存在分歧一样，关于ADHD到底是天生的还是后天养育造成的，也有着争论。
孩子的行为在多大程度上取决于基因和性别，又在多大程度上受到了环境的影响呢？有些孩子无疑是天生在生理上就存在行为过于活跃、注意力容易分散、性情冲动的倾向。尽管如此，我还是认为，如果能够得到父母的亲密养育、言行一致的管教，以及个性化的学校教育的话，许多这样的孩子是能够具有良好的行为表现的。
在长大成人之后，他们会继续发挥内在的动力，将它转化为自己职业生涯中的优势，比如在华尔街或百老汇取得成就。在销售工作中，他们往往能比会计记账工作干得更好——选择一种职业以便让充沛的精力发挥出优势来，这对于那些行为过于活跃的孩子来说是绝对有益的。
有些患有ADHD的孩子也许没那么幸运。他们在缺乏亲情的家庭长大，父母对他们的养育是一片空白，对他们的管教也没有做到言行一致，父母的权威若有若无，而且单调、统一的学校教育根本不承认有些孩子需要进行与众不同的教育。对于这样的孩子，他的性情会成为自己的一种负担，在社会生活中往往会过得相当坎坷。
ADHD会不会原本是一组正常的性格特征，而被人们误解了呢？难道ADHD在其他国家真的比在美国发生得少吗？或者是由于在那些国家中，这种病症还没有像在美国这样得到广泛的确认，而实际的发病率并不比美国小？又或者ADHD会不会是一种“美国制造”的特有现象？原因是不是在于，美国的社会文化鼓励孩子在童年初期就培养起独立性，孩子很小就在婴儿床上单独睡觉，父母都十分忙碌，因而用奶瓶喂奶取代了妈妈的哺乳，卡通片中充斥着暴力，孩子们白天都被寄放在托儿所，父母离婚相当普遍、被广为接受？我们是需要用药物来治疗我们的孩子，让他们去适应这个社会文化体系呢，还是应该首先克服这个社会文化体系本身的毛病？所有这些疑问都是我们必须努力地加以解决的。
ADHD或许存在着生理上的原因，但是，患有这种病症的孩子长大后是成为社会的建设者还是成为罪犯，这在很大程度上取决于孩子在幼年时期得到了什么样的抚育、受到了什么样的社会体系的支持。我们相信，使孩子避免出现严重的ADHD症状的方法就在本书的头三章当中，你根本不用到医生的诊所或者药房里去寻找。
